编号
|
|
申请人不填此框
|
课题名称
|
|
题负责人
|
|
责任单位
|
|
填表日期
|
|
课题名称
|
|
||||||||||||||||||
关键词
|
|
||||||||||||||||||
负责人(投标者)
|
|
性别
|
|
民族
|
|
出生日期
|
|
||||||||||||
行政职务
|
|
职称
|
|
身份
证号
|
|
||||||||||||||
最后学历
|
|
最后学位
|
|
担任导师
|
|
||||||||||||||
研究专长
|
|
电子邮箱
|
|
||||||||||||||||
课题负责人所在单位
|
|
||||||||||||||||||
通讯地址
|
|
邮政编码
|
|
||||||||||||||||
联系电话
|
(区号) (座机) (手机)
|
||||||||||||||||||
子课题负责人(篇幅不够可加行加页)
|
姓名
|
性别
|
出生年月
|
职称
|
研究专长
|
学历
|
学位
|
工作单位
|
|||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||
预期成果
|
|
|
|
|
课题负责人近五年主持的重要研究课题
|
|||||||||
序号
|
课题名称
|
课题类别
|
批准单位
|
批准时间
|
完成情况
|
||||
1
|
|
|
|
|
|
||||
2
|
|
|
|
|
|
||||
3
|
|
|
|
|
|
||||
4
|
|
|
|
|
|
||||
5
|
|
|
|
|
|
||||
6
|
|
|
|
|
|
||||
课题负责人近五年作为第一署名人发表的与投标课题相关的代表性研究成果
|
|||||||||
序号
|
成果名称
|
成果形式
|
发表刊物或出版单位
|
发表出版时间
|
社会评价(引用、转载、获奖或被采纳情况等)
|
||||
1
|
|
|
|
|
|
||||
2
|
|
|
|
|
|
||||
3
|
|
|
|
|
|
||||
4
|
|
|
|
|
|
||||
5
|
|
|
|
|
|
||||
6
|
|
|
|
|
|
||||
7
|
|
|
|
|
|
||||
8
|
|
|
|
|
|
||||
9
|
|
|
|
|
|
||||
10
|
|
|
|
|
|
||||
11
|
|
|
|
|
|
||||
12
|
|
|
|
|
|
姓名:
|
|||||||||
近五年作为第一负责人承担与投标课题相关的课题情况
(如已结题,请提供课题结题相关证书、证明复印件)
|
|||||||||
序号
|
课题名称
|
课题类别
|
批准
单位
|
批准时间
|
完成情况
|
||||
1
|
|
|
|
|
|
||||
2
|
|
|
|
|
|
||||
3
|
|
|
|
|
|
||||
4
|
|
|
|
|
|
||||
5
|
|
|
|
|
|
||||
6
|
|
|
|
|
|
||||
近五年作为第一署名人发表的与投标课题相关的代表性研究成果
|
|||||||||
序号
|
成果名称
|
成果形式
|
发表刊物或出版单位
|
发表出版时间
|
社会评价(引用、转载、获奖或被采纳情况等)
|
||||
1
|
|
|
|
|
|
||||
2
|
|
|
|
|
|
||||
3
|
|
|
|
|
|
||||
4
|
|
|
|
|
|
||||
5
|
|
|
|
|
|
||||
6
|
|
|
|
|
|
||||
7
|
|
|
|
|
|
||||
8
|
|
|
|
|
|
||||
9
|
|
|
|
|
|
||||
10
|
|
|
|
|
|
||||
11
|
|
|
|
|
|
||||
12
|
|
|
|
|
|
||||
13
|
|
|
|
|
|
||||
14
|
|
|
|
|
|
序号
|
姓 名
|
出生年月
|
职称
|
研究专长
|
学历
|
工 作 单 位
|
1
|
|
|
|
|
|
|
2
|
|
|
|
|
|
|
3
|
|
|
|
|
|
|
4
|
|
|
|
|
|
|
5
|
|
|
|
|
|
|
6
|
|
|
|
|
|
|
7
|
|
|
|
|
|
|
8
|
|
|
|
|
|
|
9
|
|
|
|
|
|
|
10
|
|
|
|
|
|
|
近五年作为第一署名人发表的与投标课题相关的代表性研究成果
|
||||||
序号
|
第一署名人
|
成果名称
|
成果形式
|
发表刊物或出版单位
|
发表出版时间
|
社会评价(引用、转载、获奖或被采纳情况等)
|
1
|
|
|
|
|
|
|
2
|
|
|
|
|
|
|
3
|
|
|
|
|
|
|
4
|
|
|
|
|
|
|
5
|
|
|
|
|
|
|
6
|
|
|
|
|
|
|
7
|
|
|
|
|
|
|
8
|
|
|
|
|
|
|
9
|
|
|
|
|
|
|
10
|
|
|
|
|
|
|
11
|
|
|
|
|
|
|
部门、院系或研究机构名称
|
|
责任单位现有工作基础,能够为该课题研究提供实质性支撑的条件。
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
类别
|
金额(万元)
|
开支细目
|
||
资料费
|
|
|
||
国内调研费
|
|
|
||
小型会议费
|
|
|
||
咨询费
(含劳务费)
|
|
|
||
印刷费
|
|
|
||
管理费
(不超过2000元)
|
|
|
||
其他
|
|
|
||
合计(万元)
|
|
|||
年度预算
(单位:万元)
|
年
|
年
|
年
|
|
|
|
|
||
其他资金来源
情况说明
|
|
本单位是否了解河南省教育科学规划课题管理的有关规定并完全认识到本审核意见的法律后果由本单位承担。本表所填写的内容是否属实。本单位能否提供完成本课题所需要的时间和条件保障,是否同意承担本课题的管理任务和信誉保证。本单位为保证课题负责人和主要研究人员有充足研究时间是否制定特殊政策或措施。
|
单位公章
单位负责人:
年 月 日
|
承诺遵守财务规章制度,如实填报经费管理单位名称、通讯地址、邮政编码、联系电话、开户银行、账号,严格监督课题经费的合理有效使用,保证课题经费专款专用,不挤占和挪用课题经费,在课题结题时提供课题经费使用明细单(课题负责人所在单位财务部门填写此项)。
|
经费管理单位名称:
开户银行:
银行帐号:
汇入地点:
财务联系电话:
财务部门公章
负责人签章:
年 月 日
|
承诺以单位名义支持该项课题研究工作,拟资助课题经费 万元,以保证课题研究正常进行(无单位资助经费的不填此项)。
|
单位公章
负责人签章:
年 月 日
|
评审专家签名
|
评审专家:
年 月 日
|
||||||
评审组投票
情况
|
应到人数
|
|
实到人数
|
|
表决结果
|
未通过
|
|
赞成票
|
|
反对票
|
|
弃权票
|
|
||
评
审
组
建
议
立
项
意
见
|
评审组长签章:
年 月 日
|
||||||
评
审
未
通
过
原
因
|
评审组长签章:
年 月 日
|
公 章
负责人(签章):
年 月 日
|